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La quiebra de la sanidad española

Por el Ministerio de Sanidad (por abreviar el nombre), en democracia han pasado 15 ministros, más otros cuantos en funciones. Una media de año y medio por ministro, lo que pudiera llevar a pensar que el Ministerio de Sanidad no ha gozado, ni goza, de buena salud. La calidad media de los titulares de la cartera es sensiblemente mejorable, salvo contadas excepciones.  También mencionaré dos hitos legislativos importantes en los últimos veinticinco años. Uno es la promulgación de la Ley de autonomía del paciente del año 2002, que nos dio a todos carta de naturaleza como ciudadanos responsables, con nuestros derechos y obligaciones en materia de salud.  El otro hito es la llamada Ley de garantías y uso racional del medicamento, nacida para armonizar la legislación europea con la nuestra en esta materia y dotar a la sociedad española de un instrumento institucional que permitiera que los problemas relativos a los medicamentos fueran abordados por cuantos agentes sociales se vieran involucrados en su manejo para el perfeccionamiento de la atención sanitaria. El resto son disposiciones se pudieran llamar de segunda categoría, que se modifican conforme se suceden los ministros.  Hoy, el paisaje farmacéutico y sanitario en general ha cambiado mucho en necesidades, exigencias y prestaciones, y no es que los ciudadanos nos hayamos hecho más sabios. La población en general ha envejecido sin que haya un relevo poblacional que cubra con sus impuestos las necesidades de los pacientes.  La salud y la calidad de vida de los pacientes dependen, a mi entender, de dos factores fundamentales. Por un lado, el avance de la medicina y la tecnología, que permite diagnósticos precoces y preventivos y, por otro, la farmacología que avanza a pasos agigantados investigando y creando nuevos fármacos. La industria farmacéutica investiga sin cesar para el descubrimiento de nuevas moléculas…
El futuro más próximo de la sanidad española y mundial pasa, indudablemente, por un aumento de los esfuerzos de todos los actores que conforman el sector por aumentar la digitalización de sus procesos, con el objetivo de mejorar la eficiencia de un sistema que, como se ha observado, cuenta con numerosas deficiencias.   Y, de hecho, este ya es uno de los objetivos del Ministerio de Sanidad, que tal y como recoge en su propia página web, busca potenciar el liderazgo digital de los profesionales sanitarios del sistema público como agentes principales del cambio de este y es por eso por lo que formará a 1.200 profesionales sanitarios en liderazgo digital gracias a la financiación del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR).   En los últimos años, como apunta el presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), Carlos Rus, muchos países, incluido España, han incorporado tecnologías innovadoras como la robótica, la telemedicina, la inteligencia artificial (IA) y el análisis de datos, los registros electrónicos, etc., para mejorar la eficiencia, la calidad de la atención y la gestión de recursos en el sector sanitario.   Alfonso Martínez (Incepto): “En el futuro, la IA ayudará al diseño de fármacos totalmente personalizados para cada paciente”  “Sin embargo, la implementación y el progreso pueden variar según las regiones y esto es algo que debemos tener muy en cuenta. Tenemos un importante desafío por delante para equilibrar la innovación con la ética, asegurando que la tecnología beneficie a la sociedad en su conjunto. En todo caso, creo que estamos frente a una nueva era de la medicina, cambiando la manera en que diagnosticamos, tratamos y gestionamos la atención médica. Nos espera un futuro muy prometedor si se invierte lo suficiente y se regula adecuadamente”, advierte Carlos Rus.  Según datos del Observatorio Nacional de Tecnología…
El modelo sanitario español vive uno de los momentos más críticos que se recuerdan y se enfrenta a diferentes enfermedades que ponen en la cuerda floja el Estado del bienestar. Todo ello, enmarcado en el eterno debate acerca de si la colaboración público-privada es o no el camino a seguir en nuestro país. Para conocer más sobre la situación sanitaria, Capital habla con el Dr. Juan Abarca Cidón, presidente de HM Hospitales y de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad). ¿En qué punto se encuentra España en materia sanitaria? ¿Cuál es el estado de salud de España? Nos encontramos en un momento crítico, por no decir previo al colapso, que, como no se afronte con celeridad, va a provocar una merma sustancial de nuestro Estado del bienestar y, por lo tanto, una fragmentación de la sociedad con consecuencias, hoy en día, incalculables. Actualmente afrontamos un deterioro evidente y paulatino del ecosistema de atención sanitaria del sistema público, que es especialmente alarmante en las listas de espera quirúrgicas y de consultas, la atención primaria, o el acceso a la innovación. Todo ello, en un entorno caracterizado por la infrafinanciación o por la existencia de 17 modelos diferentes de atención sanitaria con poca coordinación. Todos estos problemas, al final, acaban afectando directamente a la sanidad privada, que también se ve perjudicada por la masificación o el déficit de profesionales sanitarios, haciendo que nuestro modelo sanitario esté enfermo y necesite nuevos tratamientos, en forma de reformas, para recuperarse. “Nuestro modelo sanitario está enfermo y necesita nuevos tratamientos” La principal consecuencia de este deterioro recae sobre los pacientes, que sufren en primera persona estas carencias y esta decadencia en algo tan importante como el cuidado de su salud. Pero también afecta a los profesionales sanitarios, que ven como…
“La sanidad no solo requiere financiación, también necesita un modelo de gestión que haga sostenible el sistema” Con la aprobación del documento sobre ‘Estrategia farmacéutica para Europa’ en noviembre de 2020 por la Comisión Europea, se pretendía “crear un marco regulador orientado al futuro y apoyar a la industria en la promoción de la investigación y las tecnologías que llegan realmente a los pacientes para satisfacer sus necesidades terapéuticas”.  La actualización de la legislación farmacéutica de la Unión Europea es un asunto pendiente, es tarea harto complicada por lo farragoso y por el exceso de normativa con la que se tropieza a cada paso que se da.  En este proyecto de ambicioso calado, el paciente se convierte en centro de todas las miradas y para ello se requieren políticas que verdaderamente hagan del paciente el protagonista al que se debe cuidar. Mucho se viene hablando, desde hace tiempo, sobre ello, y hay que pasar de la teoría, que es brillante, a los hechos y a la realidad.  La humanización del sector sanitario es objeto de análisis por muchas consejerías de Sanidad en nuestro país, aunque requiere prácticamente de un replanteamiento general del sistema de prestación. Entre otras consideraciones, por la carencia de profesionales sanitarios que se puedan ocupar de ello y poder dedicar al paciente el tiempo necesario (mínimo) para que sea escuchado.   El fomento de la competitividad de la industria farmacéutica es otro de los pilares del proyecto europeo, que tiende a que existan programas de investigación y desarrollo, sobre todo en lo referente a medicamentos innovadores y al acceso a los mismos por parte de todos los ciudadanos, en igualdad de condiciones.  La innovación en medicamentos, con todas sus derivadas, es un factor de gran importancia, como importante es que las Administraciones cuiden de que la equidad y…
Jaime Del Barrio (EY y Asociación Salud Digital): “Indudablemente, la Inteligencia Artificial es la única solución para que el sistema sanitario sea sostenible”  Tony Solanes (Keyzell): “Algunos profesionales todavía creen que la Inteligencia Artificial va a sustituir al médico, pero esto no es así”  Juan Carmona (Philips): “El beneficio de implementar IA a medio o largo plazo en los procesos sanitarios prevé un aumento en el ahorro de costes”  Carmen González (Fundación Merck Salud): “Es muy importante crear alianzas y unir esfuerzos en el ámbito público y privado, así como seguir apostando por la investigación”  La Inteligencia Artificial (IA), lejos de ser un elemento excepcional al alcance de pocos, es una herramienta más; y el sistema sanitario no iba a quedarse atrás ante la revolución que está viviendo hoy la IA. Los mecanismos que funcionan mediante esta tecnología pueden utilizarse con el fin de mejorar la velocidad, la precisión de un diagnóstico y la detección de enfermedades, además de facilitar la atención clínica, reforzar la investigación en el ámbito de la salud y la evolución de medicamentos y como apoyo al sanitario. En los países más desarrollados, ramas como la oncología, la fisioterapia o la rehabilitación la usan a diario para el beneficio común de la salud de todos.  La IA ha demostrado ser de gran utilidad para toda la comunidad médica y científica. Se usan para analizar, por ejemplo, tomografías computarizadas, rayos X, resonancias magnéticas y otras cuestiones en busca de lesiones u otras alteraciones que un radiólogo humano podría pasar a lo mejor por alto. Logra una mayor exactitud para el resultado final. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un nuevo compendio de tecnologías sanitarias innovadoras para incluso enfermedades nuevas como la Covid-19 y otras que se catalogan como prioritarias, calificando a las tecnologías innovadoras como…
“Los ingresos mundiales de la e-Health pasarán de los 350.000 millones en el año 2020 a los 600.000 en 2024”  La sanidad digital ha trastocado los cimientos de este relevante sector tal y como lo conocemos. Pero, en concreto, ¿cómo lo ha transformado en la Comunidad de Madrid? Organismos como el clúster MAD e-Health, impulsados por el Ayuntamiento de la capital, apuestan por la colaboración empresarial para impulsar la salud en la vía de la tecnología, la innovación y el acercamiento a todos los sectores de la población. Para ello, para conocer más al respecto, Capital habla con su fundador, Carlos Díez Ruza.   ¿Cuál es el objetivo fundamental de MAD e-Health?  En primer lugar, posicionar Madrid como la Capital Mundial de la Salud Digital mediante la creación del mayor ecosistema de empresas y entidades y organismos públicos y privados a nivel internacional. En segundo, y en estrecha relación con el anterior, crear aquellas condiciones favorables de mercado y entorno que atraigan proyectos de emprendimiento e innovación en salud digital de todo el mundo.  ¿Qué tipo de empresas colaboradoras quieren formar parte de este clúster?   Toda empresa y organismo público y privado con intereses en el mundo de la salud y, muy en concreto, en el de la salud digital. Únicamente en España tenemos más de 150.000 empresas relacionadas con la salud. Nuestro potencial de aportar valor (y crecimiento) es, por consiguiente, descomunal.  ¿Es ahora el momento de que las empresas apuesten por la e-Health?  En el caso específico de MAD e-Health, el interés del Ayuntamiento de Madrid por este ámbito se explica por diferentes factores. El primero es que los ingresos mundiales de la e-Health, según ha estimado el Mckinsey Global Institute, pasarán de los 350.000 millones en el año 2020 a los 600.000 en 2024. Igualmente, se trata de…
"Sin sanidad privada, el problema actual de servicio y listas de espera de la pública se multiplicaría" "Más del 20% de las hospitalizaciones por Covid-19 se trataron en centros privados" Al cierre de 2022, el sector asegurador español consiguió por fin recuperarse del golpe de la pandemia ingresando 64.673 millones de euros, según datos de ICEA. De estos, los seguros de salud obtuvieron un crecimiento del 7% hasta alcanzar los 10.543 millones de ingresos, siendo la alternativa elegida por empresas y particulares para evitar la saturación actual del sistema público sanitario.  Un crecimiento logrado pese a las subidas de los precios que han afectado a los márgenes de beneficios, el aumento de la siniestralidad o la inflación salarial dentro del personal sanitario privado. Para conocer un poco más sobre la situación actual y el futuro del sector asegurador español en este 2023, Capital habla con Pedro Orbe, director general comercial de DKV Salud.  La importancia del sector asegurador no ha dejado de crecer en el modelo sanitario español, especialmente desde la pandemia. ¿Qué futuro le espera al modelo de colaboración público-privada de la sanidad española?  En DKV apostamos por la colaboración público-privada como elemento clave para garantizar la sostenibilidad del sistema de salud. Solo un dato: en 2021 evitamos 12 millones de actos a la sanidad pública. Por no hablar del papel de la sanidad privada durante la pandemia, que ha sido imprescindible para poder atender las necesidades de la ciudadanía y evitar el colapso sanitario.   Más allá de eso, en las oportunidades de colaboración en las que hemos tomado parte, como Muface o la gestión del área de salud de la Marina Alta (Alicante), se ha puesto en evidencia las ventajas en cuanto a calidad del servicio y las mejoras en infraestructuras sanitarias.  Creemos que la colaboración público-privada ha…
“El sistema sanitario ha pasado de un modelo basado en curar a otro basado en cuidar, España necesita más enfermeros y enfermeras”  Sin enfermería, el Sistema Nacional de Salud no funciona El Sistema Nacional de Salud se encuentra, después de dos años durísimos de pandemia, herido de gravedad. La llegada de la Covid-19 golpeó enormemente a una Sanidad ya de por sí maltratada y menospreciada durante décadas. Ahora, con la vuelta, poco a poco, a la antigua normalidad, vemos que este menosprecio sigue latente y que las Administraciones olvidan de nuevo todo el trabajo realizado por los profesionales sanitarios durante estos momentos. Las más de 325.000 enfermeras y enfermeros de España vemos con estupor cómo los aplausos de las ocho de la tarde se han convertido ahora en despidos masivos de los contratos que se hicieron para reforzar el sistema durante las olas más duras de la crisis. Tenemos que ser conscientes de que este refuerzo que llegó durante la pandemia no debe ser algo puntual. La contratación de enfermeras es una necesidad imperiosa para que el sistema funcione. En la actualidad, España necesita más de 120.000 enfermeras para igualar las ratios europeas. Estamos a la cola de nuestros vecinos con 6,1 profesionales por cada 1.000 habitantes frente a los 8,6 de media que tiene la Unión Europea. De hecho, nos encontramos al nivel de países como Letonia, Chipre o Grecia, muy alejados de nuestro entorno socioeconómico. Esta situación es insostenible y genera una sobrecarga asistencial que se vive como algo normalizado en el día a día, cuando se trata de algo que debería ser excepcional. Y pone en peligro la seguridad tanto de los pacientes que reciben la atención, como de las propias enfermeras que tienen que multiplicar sus capacidades de forma diaria. Está demostrado que los cuidados enfermeros…
La colaboración público-privada, clave para gestionar un presupuesto de más de 115.000 millones y una plantilla de cerca de 370.000 profesionales sanitarios  ¿Cómo se percibe el Sistema Nacional de Salud (SNS) de España fuera del país? El concepto de que la sanidad en nuestro país es pública, universal y gratuita va más allá. El sistema español no es tan llano como para examinar independientemente al sector sanitario público del privado. Con una mirada puesta en la crisis sanitaria causada por la Covid-19, el Gobierno anunció, a mediados de marzo de 2020, la medida que suponía la intervención de la sanidad privada puesta al servicio del Sistema Nacional de Salud (SNS). Sin embargo, el origen de la colaboración público-privada se encuentra recogido en la Ley General de Sanidad de 1986, publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE).   Capital analiza la dualidad complementaria sanitaria en España entre la colaboración pública y privada en un contexto marcado por la urgencia de una gestión eficiente, ante una recuperación demandada y marcada por el colapso sanitario tras la Covid-19. Para ello, conversa con Luis Mendicuti, secretario general de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE); Fernando Prados, director general de Hospitales e Infraestructuras del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS); Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS; y Rosa Urbanos, presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).   El Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2020-2021, publicado el 19 de abril de 2022 y condicionado por la situación pandémica, reúne información de los años 2020 y 2021 y expone que la protección de la salud en España es un derecho universal, de modo que toda la población dispone de una cobertura sanitaria financiada con fondos públicos, pero, ¿a cuánta población atiende? El Sistema Nacional de Salud (SNS) es…
“Los fondos europeos no son propiedad de ninguna ideología ni de ningún gobierno”  Dolors Montserrat: “España sólo destinará 1.000 de los 70.000 millones de los fondos europeos a reforzar la sanidad”  Con un largo recorrido a sus espaldas, Dolors Montserrat, portavoz y diputada del Partido Popular en el Parlamento Europeo, recibe a Capital para analizar la trayectoria y situación actual de la sanidad española. Con una visión comunitaria, y desde una perspectiva llena de aprendizajes, la ex ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno de España de 2016 a 2018, explica a través de los entresijos de un sector sanitario considerado un ejemplo para Europa y el mundo.   ¿Cree que la sanidad –pública, universal y gratuita– española es un ejemplo para el mundo?  Sin ninguna duda, tenemos un Sistema Nacional de Salud (SNS) que es admirado y reconocido en todo el mundo y, también, está muy bien valorado por la población española. Tenemos la inmensa suerte de contar con unos profesionales sanitarios e investigadores de primer nivel, que cada día logran avances en terapias y tratamientos contra todo tipo de enfermedades.  El impecable trabajo de nuestros profesionales sanitarios es clave para que los españoles vivamos cada vez más años y nuestras expectativas de bienestar y calidad de vida sean cada vez más elevadas. La sanidad española está considerada como un modelo a seguir en todo el mundo.  ¿Ha perdido España universalidad en su sistema sanitario?  Nuestro gran Sistema Nacional de Salud (SNS) garantiza la calidad, la universalidad, la equidad, la cohesión y la igualdad para todos los españoles ante la enfermedad.  Durante mi mandato como ministra de Sanidad, España no perdió universalidad, sino todo lo contrario. Y logramos récords mundiales en donaciones y trasplantes de órganos, que fueron el mejor reflejo de que en nuestro país todos somos iguales,…