gasto sanitario

“El tratamiento del dolor lumbar provoca una escalada del gasto sanitario, es el segundo proceso más caro después del cáncer”  El dolor lumbar (DL) es uno de los padecimientos más antiguos y más frecuentes del ser humano. Es la mayor causa de discapacidad laboral entre la población activa, el segundo motivo de visita médica y en las últimas décadas ha pasado a ser la tercera causa de cirugía. Esto ha originado una escalada del gasto sanitario debido a la utilización de instrumentaciones, implantes y prótesis para su tratamiento, llegando a ser el segundo proceso más caro después del cáncer.  Actualmente, se considera que un 70% de los dolores agudos recurrentes y entre un 26% y 40% de los DL crónicos tienen un origen discal, lo que parece justificar que más del 80% de la población sufre, al menos, un episodio de DL a lo largo de su vida.  ¿Por qué es tan frecuente el DL discogénico?  El disco es una estructura más frágil de lo que se piensa. Su vulnerabilidad es inherente a su propia biología. En primer lugar, es la estructura sin nutrición vascular más grande del cuerpo humano, tiene escasa población celular y carece de inervación. En segundo término, el disco es la estructura músculo-esquelética que más precozmente se deteriora. Ésta inicia en la segunda década de la vida y tiene una progresión lineal desde los 20 a los 80 años, afectándose predominantemente en los dos últimos discos lumbares. Por último, y no menos importante, el disco está sometido constantemente a fuerzas de extraordinaria magnitud como son las de compresión y de cizallamiento.  Además, no es una estructura biomecánica perfecta. Está diseñado para resistir cargas de compresión de forma efectiva, pero no así para las cargas torsionales. De ahí que la mayoría de las lesiones se producen por…